Meme Onarımı

Meme onarımı meme kanseri nedeniyle meme alındıktan sonra yeni bir meme oluşturulması amacıyla uygulanan bir cerrahi prosedürdür. Rekonstrüksiyon cerrahisi temelde isteğe bağlı olsa da pek çok kadın için önemli duygusal ve pratik faydalar sağlar. Memelerin bir kısmının ya da tamamının kaydedilmesi kadın kimliğinin önemli bir unsurunun kaybıyla eş anlamlı hale getirildiğinde bireyin psikolojik durumunda ve cinsel yaşamı üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. Hem hastalıkla hem de bu tür etkilerle mücadele etmenin sağlık durumunda neden olabileceği dezavantajlı durumun giderilmesi, memenin şeklinin ve bütünlüğünün mümkün olduğunca korunması ve gerekli durumlarda yeniden benzer bir meme oluşturulması için meme onarımı tercih edilebilir.

Meme Onarımı Nedir?

Meme onarımı tümör ya da farklı bir hastalık dolayısıyla memenin alınmasından sonra gerçekleştirilen bir ameliyattır. Meme kanseri nedeniyle meme alındıktan sonra bölgenin yeniden yapılandırılması amacıyla uygulanan meme onarımı kapsamında doğal memeye benzer yapıda meme oluşturulması mümkün olmaktadır.

Meme Onarımı İçin Kimler Uygundur?

Mastektomi yapılan hemen hemen her hasta meme onarımı uygulaması için uygun aday olma özelliği taşımaktadır. Bazı hastalara mastektomi ile eş zamanlı meme onarımı yapılabilmekle birlikte cerrahların değerlendirmesine göre bazı hastaların meme onarımı ameliyatı için beklemeleri gerekebilmektedir.

Meme Onarımı Riskler Nelerdir?

Tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi meme onarımı ameliyatında da cerrahi kaynaklı bazı riskler bulunmaktadır. Bunlar arasında anesteziden kaynaklanan sorunlar, ödem ve kanama ilk sıralarda gelir.

Hastanın sigara kullanması iyileşme sürecini geciktirebilir ya da yara izi belirgin bir şekilde kalabilir. Protez kullanılması durumunda nadiren enfeksiyon gelişmesi riski vardır. Bu tür durumlarda protezin çıkarılması ve enfeksiyon giderilerek belirli bir süre sonra yeniden koyulması gerekebilir.

Yine protez kullanımı durumunda karşılaşılabilecek sorunlardan biri diğeri kapsül kontraktürüdür. Bu durum protezin çevresindeki yara dokusunun protezi sıkıştırması sonucu memede sertlik hissinin ortaya çıkmasıyla karakterizedir.

Meme onarımı ameliyatı riskleri hasta özelinde planlama yapılması, deneyimli bir cerrah tarafından doğru tekniklerle uygulama yapılması durumunda minimize edilebilmektedir.

Meme Onarımı Protez Tipleri Nelerdir?

Meme onarımı ameliyatlarında damla ya da yuvarlak şekilli, silikon ya da serum fizyolojik içerikli, düz ya da pürtüklü yüzeyli protez tipleri arasından hasta özelinde seçim yapılabilir.

Meme Onarım Ameliyatları Nasıl Yapılır?

Meme onarım ameliyatı her zaman hasta özelinde planlanır. Planlama aşamasında hastanın mevcut durumu, yapısal özellikleri, ihtiyaçları ve beklentileri değerlendirilerek uygulanacak teknik belirlenir.

Meme onarım ameliyatında en sık kullanılan teknik derinin genişletilmesi ve daha sonra protezin yerleştirilmesidir. Mastektomiden sonra göğüs duvarı adalesiyle deri arasına bir doku genişletici, derinin altına da kapak mekanizmalı bir port yerleştirilir. Ameliyatı izleyen aylarda cerrah tuzlu su enjekte etme yoluyla doku genişleticinin şişmesini ve derinin genişlemesini sağlar. Deri istenilen genişliğe ulaşınca cerrahi prosedürle doku genişletici çıkarılacak kalıcı protez yerleştirilir. Areola ve meme ucu daha sonraki süreçte yapılır. Bazı hastalarda protezin yerleştirilmesi için derinin genişletilmesine gerek yoktur. Bu tür durumlarda cerrahın uygunluk vermesiyle birlikte mastektomi esnasında protezin yerleştirilmesi mümkün olabilir.

Flep rekonstrüksiyonu meme onarım ameliyatında kullanılan diğer tekniktir. Meme protezine göre daha karışık bir teknik olan flep rekonstrüksiyonunda hastanın sırt, karın ya da kalça bölgelerinden doku alınır ve meme yapılır. Deri, deri altı yağ tabakası ve kas dokusu bir damar sapıyla orijinal olarak yapıştığı bölgeye bağlı kalmakla birlikte derinin altında oluşturulan bir tünel aracılığıyla memenin oluşturulacağı bölgeye kaydırılır. Tek başına meme oluşturulabildiği gibi dokunun altına protez de yerleştirilebilir.

Diğer bir flep rekonstrüksiyonu tekniğinde doku bağlı bulunduğu bölgeden tamamen ayrılır. Damarlar yaşamaları için alıcı bölgedeki damarlara dikilir. Ancak ince damarlar yalnızca mikroskop altında dikilebildiğinden ameliyat mikrovasküler cerrahi alanında deneyimli plastik cerrahlar tarafından yapılmalıdır.